Fatores que influenciam a mortalidade infantil / Factors influencing infant mortality / Factores que influyen en la mortalidad infantil

A taxa de mortalidade infantil é um indicador internacional que melhor representa os estágios de desenvolvimento econômico e social de um país ou região, uma vez que está diretamente ligada às características socioeconômicas e, consequentemente, sofre variações decorrentes de alterações neste padrão. Este artigo aponta os principais fatores que contribuíram no aumento da taxa de mortalidade infantil no Brasil no período de 2005 a 2019. Logo, configura-se como do tipo observacional, de caráter ecológico, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários sobre mortalidade infantil. A coleta dos dados foi realizada por intermédio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), utilizando a ferramenta denominada TABNET para subtrair as informações sobre Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Em seguida foram analisados no software estatístico RStudio e apresentados em tabelas e gráficos. Os principais motivos para óbitos foram: afecções originadas no período perinatal, malformações congênitas, deformidade e anomalias cromossômicas, doenças do aparelho respiratório e algumas doenças infecciosas e parasitárias, sendo assim, observou-se que o ambiente hospitalar com 90,93% atingiu os maiores casos de mortalidade, seguido do ambiente domiciliar com 5,53%. Em relação às regiões, o Sudeste obteve maior número de casos de mortalidade infantil, seguido da região Nordeste. Percebe-se que a redução da mortalidade infantil é de extrema importância, bem como a descrição dos fatores que contribuem para a sua redução.

The infant mortality rate is an international indicator that best represents the stages of economic and social development of a country or region, since it is directly linked to socioeconomic characteristics and, consequently, suffers variations arising from changes in this pattern. This article points out the main factors that contributed to the increase in the infant mortality rate in Brazil in the period from 2005 to 2019. Therefore, it is characterized as observational, ecological, with a quantitative approach, using secondary data on infant mortality. Data collection was carried out through the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), using the tool called TABNET to subtract information on the Mortality Information System (SIM). They were then analyzed in the statistical software RStudio and presented in tables and graphs. The main reasons for death were: disorders originating in the perinatal period, congenital malformations, deformity and chromosomal abnormalities, respiratory system diseases and some infectious and parasitic diseases. Thus, it was observed that the hospital environment with 90.93% reached the highest mortality cases, followed by the home environment with 5.53%. In relation to the regions, the Southeast region had the highest number of infant mortality cases, followed by the Northeast region. It is perceived that the reduction of infant mortality is of extreme importance, as well as the description of the factors that contribute to its reduction.

La tasa de mortalidad infantil es un indicador internacional que mejor representa las etapas de desarrollo económico y social de un país o región, ya que está directamente vinculada a las características socioeconómicas y, en consecuencia, sufre variaciones derivadas de los cambios en este patrón. Este artículo señala los principales factores que contribuyeron al aumento de la tasa de mortalidad infantil en Brasil en el período de 2005 a 2019. Por lo tanto, se configura como de tipo observacional, de carácter ecológico, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios sobre mortalidad infantil. La recogida de datos se realizó a través de la página web del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), utilizando la herramienta denominada TABNET para sustraer la información sobre el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). A continuación, se analizaron en el programa estadístico RStudio y se presentaron en tablas y gráficos. Las principales causas de muerte fueron: trastornos originados en el período perinatal, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, enfermedades del sistema respiratorio y algunas enfermedades infecciosas y parasitarias, por lo que se observó que el medio hospitalario con 90,93% alcanzó los mayores casos de mortalidad, seguido del medio domiciliario con 5,53%. En relación a las regiones, la región Sudeste presentó el mayor número de casos de mortalidad infantil, seguida de la región Nordeste. Se percibe que la reducción de la mortalidad infantil es de extrema importancia, así como la descripción de los factores que contribuyen a su reducción.

Oral Health: Work Process and Interdisciplinarity

ABSTRACT Objective: To contribute to the debate about tools that favor the organization of the health work process and its interface with interdisciplinary practices. Material and Methods: We opted for a textual construction based on more specific publications on the field of oral health care. Results: The matrix support is configured as a method of inter-professional activity in co-management that aims to favor the qualification of the health care network. From this perspective, it is an interdisciplinary practice capable of integrating two or more areas of knowledge for a better performance of the actors involved in a given organizational and decision-making process, whether in the clinical or health management scope. Conclusion: Matrix support is an essential tool for the practice of managing health services and amplifying interdisciplinary actions.

The Regulation of Services in Secondary Oral Health Care in Brazil

Objective: To analyze the regulation of access to Centers for Dental Specialties (CEO) in the 1st cycle of Program for Improving Access and Quality of Centers for Dental Specialties (PMAQ-CEO), specifically the waiting time for the first consultation in association with socioeconomic and demographic factors of users and the characteristics of services. Material and Methods: The quantitative database of the 1st cycle PMAQCEO external evaluation was used, with question directed to the CEO user (Module III - 3.1 and 3.2), which sought to identify user characteristics and access to CEO. To obtain data, a field phase was carried out between months of February to June 2014 in 930 CEOs in all Brazilian states. Results: Users who obtained the first appointment within thirty days of waiting were those who had family incomes above 10 minimum wages; which showed higher schooling; appointment scheduling by telephone made directly to the CEO; and that the consultation was accomplished by "squeeze in" option. Conclusion: It was observed that aspects related to schooling, family income and primary health care coverage influence the waiting time to obtain the first consultation in CEO. There were several ways of referencing of users, and those who performed better were those who shared accountability for the appointments between service and user.

Interface entre as Doenças Infecciosas e Parasitárias e a Estratégia Saúde da Família no Brasil / The Interface between Infectious and Parasitic Diseases and the Family Healthcare Program in Brazil

Objetivo: descrever a evolução das internações e óbitos por doenças infecciosas e parasitárias (DIPs) e da cobertura Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil, no período de 2006 a 2015. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, a partir de dados secundários referentes às internações e óbitos por DIPs e a cobertura da ESF. Tais dados foram transformados em indicadores (taxa por 100 mil habitantes e razão de proporções) e agregados nas grandes regiões do país. Resultados: O Brasil demonstrou tendência crescente em relação à cobertura da ESF, o qual atingiu uma cobertura de 61% em 2015. Em relação à taxa de internação por DIPs/100 mil habitantes a partir de 2010 até 2015, o país apresentou uma redução de 161,1 internações na taxa. Em relação à taxa de óbitos por DIPs/100 mil habitantes, quando comparado o ultimo com o primeiro ano da série histórica, observa-se um acréscimo de 2 óbitos na taxa do país. Em relação à razão média (proporção de óbitos por DIPs/proporção de internações por DIPs), de 2011 a 2015, é possível perceber que 57% das internações por esse grupo de doenças geram óbitos. Conclusão: Houve uma considerável expansão da ESF e simultaneamente uma gradual redução nas internações por DIPs. No entanto, a taxa de internação ainda se mantém alta e existe um perfil estacionário de mortalidade pela mesma causa no país. Evidenciando que possivelmente ainda existem dificuldades na Atenção à Saúde a esse grupo de doenças no SUS. (AU)

Objective: To describe the evolution of hospitalizations and deaths due to infectious and parasitic diseases (IPDs) and the Family Healthcare Program (FHP) coverage in Brazil, from 2006 to 2015. Material and Methods: This was a descriptive study using secondary data regarding hospitalizations and deaths by IPDs and the FHP coverage. The data were transformed into indicators (rate per 100,000 inhabitants and ratio of proportions) and aggregates in the greater regions of the country. Results: Brazil showed a growing trend in relation to the FHP coverage, which reached coverage of 61% in 2015. In relation to the rate of hospitalizations due to IPDs/100,000 inhabitants from 2010 to 2015, the country presented a reduction of 161.1 hospitalizations. As for the death rate due to IPDs/100,000 inhabitants, there was an increase of 2 deaths in the rate of the country when the last and the first years of the historical series were compared. Regarding the mean ratio (proportion of deaths due to IPDs/proportion of hospitalizations due to IPDs) from 2011 to 2015, 57% of hospitalizations for this group of diseases generate deaths. Conclusion: There was a considerable expansion of the FHP and, simultaneously, a gradual reduction in the number of hospitalizations due to IPDs. However, the hospitalization rate remains high and there is a steady state of mortality for the same cause in the country, thus indicating that there may still be difficulties in healthcare system concerning these diseases. (AU)

Desafios da Regulação Assistencial na Organização do Sistema Único de Saúde / Challenges for Managed Care Regulations in the Organization of the Brazilian Healthcare System

Introdução: a regulação assistencial é um local de observação e ordenamento da rede de serviços e de gerenciamento do fluxo do usuário. Os constantes incrementos de novos procedimentos especializados devido às evoluções em ciência e tecnologias, e ao mercado de serviços em saúde requerem um planejamento dinâmico e uma gestão focada em melhorias de eficiência e eficácia. A identificação de problemas comuns às regulações pode colaborar para a prática dos gestores desta atividade. Objetivo: descrever os principais desafios enfrentados pela regulação assistencial. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura com consulta a base SciELO scielo. Utilizou-se os assuntos "regulação de redes e sistemas de saúde", "regulação de serviços de saúde" e "regulação em saúde" sem definição de filtros, e com a opção AND entre as palavras dos assuntos. Após leitura dos títulos fez-se um segundo filtro com leitura de resumos. Resultados: foram categorizados os seguintes desafios: 1. limitada oferta de consultas e exames na rede assistencial. 2. precariedade da referência e contrarreferência. 3. dificuldades na organização das atividades de regulação. 4. baixa utilização / inexistência de protocolos para encaminhamentos. 5. precariedade de sistemas de informação e comunicação. 6. significativa influência política na gestão das unidades de saúde. 7. desorganização da rede de serviços. Conclusão: os desafios elencados sintetizam uma agenda estratégica de gestão, podendo auxiliar os gestores na tomada de decisão, no monitoramento e avaliação. (AU)

Introduction: Managed care regulation is a strategy for observation and ordering of the service network and user flow management. The steady increase in new specialized procedures due to developments in science and technology and the health services market, require dynamic planning and management focused on efficiency and effectiveness improvements. The identification of problems common to regulations can contribute to the practice of managers involved with this activity. Objective: to describe the main challenges faced by health care regulation. Material and Methods: This was an integrative review of the literature based on searches in SciELO databases. The topics "regulation of health systems and networks", "regulation of health services" and "regulation of health" without definition of filters, and with the option "AND" between the words of the subjects, were used. After reading the titles, a second screening was performed by reading the abstracts. Results: The following challenges were categorized: 1. limited offer of appointments and examinations in the care network. 2. Precariousness of reference and counter-reference. 3. difficulties in the organization of regulatory activities. 4. low usage / lack of protocols for referrals. 5. precariousness of information and communication systems. 6. significant political influence in the management of facilities. 7. disorganization of the service network. Conclusion: The challenges listed synthesize a strategic management agenda, which can assist managers in decision-making, monitoring and evaluation. (AU)

Prevalência dos tipos de arcos desdentados, preparo de boca e qualidade dos modelos para próteses removíveis na Paraíba / Prevalence of edentulous dental arch types, mouth preparation and quality of plaster models for removable partial dentures in the State of Paraiba

A prótese parcial removível instalada sem o preparo prévio da boca tende a se deteriorar precocente além de provocar danos ao aparelho mastigatório. Objetivo: Avaliar a execução do preparo da boca em modelos de trabalhos enviados para laboratórios de próteses dentárias, em cinco cidades do Estado da Paraíba. Material e métodos: Dois examinadores calibrados analisaram 1000 modelos de trabalho e preencheram para cada modelo um formulário com seis itens. Resultados: Revelaram que a arcada superior representou 53,1% da amostra. Com relação à classificação de Kennedy, 33,7% dos modelos pertenciam à classe III, 29,7% à classe I, 28,7% e 7,9% às classes II e IV respectivamente. Noventa e dois por cento da amostra não apresentou qualquer esboço de preparo da boca. Quanto ao material empregado para a obtenção dos modelos, 61% foram confeccionados com gesso tipo IV, 35,6% gesso tipo III e 3,4% gesso tipo II. Conclusões: Concluiu-se que o preparo da boca é realizado com menor frequência nas cidades do interior, mesmo assim o índice de preparo em João Pessoa é muito baixo

Removable partial dentures installed without prior mouth preparation tend to deteriorate prematurely, in addition to causing damage to the masticatory apparatus. Objective: To assess mouth preparation performance on master casts sent to prosthodontics laboratories in five towns located in the state of Paraiba. Materials and method: Two calibrated examiners analyzed 1,000 casts, filling out a six-item form for each cast. Results: Data revealed that the upper teeth represented 53.1% of the sample. As regards Kennedy's classification, 33.7% of the casts were Class III; 29.7% were Class I; 28.7% and 7.9% were Class II and Class IV, respectively. Ninety-two percent of the sample showed no trace of mouth preparation. In relation to the material used to obtain the casts, 61% were prepared using Type IV gypsum; 35.6% used Type III gypsum and 3.4% used Type II gypsum. Conclusion: Mouth preparation has been carried out less frequently in the inner towns, even though preparation rates in the state capital of Paraiba (Joao Pessoa) was found to be very low as well

Acolhimento e organização do processo de trabalho em CEO de João Pessoa - PB / Reception and organization of work in process CEO of João Pessoa - PB

Este trabalho objetiva a experiência de implantação do acolhimento e sua interface com a Formação de Facilitadores em Educação Permanente (EP), no Centro de Especialidades Odontológicas – CEO em João Pessoa – PB. Foi empregado o método de relato de experiência apoiado nas ações de EP, desenvolvidas a partir da Formação de Facilitadores. As fases seguintes foram diagnóstico, problematização, planejamento e intervenção. Identificou-se o conjunto de problemas vivenciados/relacionados com o cotidiano do trabalho e em seguida buscou-se sistematizar e agrupar estes problemas quanto as suas semelhanças e capacidade de intervenção. Os principais foram: dificuldade no acesso dos usuários devido às várias “barreiras” que o serviço/trabalhadores estabelecia (vidraças na recepção, cartazes, cronogramas); baixa constituição de vínculo com os usuários e elevado tempo de espera no agendamento para a maioria das especialidades. A implantação do Acolhimento foi proposta de intervenção, como possibilidade de respostas a estes problemas, sendo iniciada em janeiro 2007. As tomadas de decisões basearam-se no Fluxograma do Acolhimento construído a partir da escuta aos usuários. Após dois anos identificamos os seguintes resultados: constituição de vínculos entre profissionais e usuários a partir da escuta qualificada; diminuição no período de espera pelos usuários para agendamento nas especialidades, em Radiologia passou-se de 16 para zero dias; Periodontia que a espera era de 30 reduziu-se a 4 dias. Ampliação do acesso de 4.583 em média/procedimentos/2006 para 6.022 em 2008 (31,4%). Conclui-se que o Acolhimento foi capaz de diminuir a espera dos usuários por consulta especializada proporcionando ampliação do acesso, além de estabelecer uma postura humanitária e solidária dos profissionais frente aos usuários, configurando uma ação coletiva e efetiva na reorganização do processo de trabalho.

This work aims to report the experience of implantation of Reception and its interface with the Vocational Training of Permanent Education (PE) at Center of Dentistry Specialties – CEO in João Pessoa – PB. It was used the method of reporto f experience supported in the actions of PE, developed with the Vocational Training of Facilitators. The nest phases were the diagnosis, problematization, planning and intervention. It was identified a group of experienced/related problemas with the routine job and after that it was necessary to systematize and group these problems according to their similarities and capacity of intervention. The main problems were: difficulty of Access of the users due to many “barriers” that the service/workers established (glass at the reception, posters, chronograms); low connection with the users and long waiting period to Schedule for most specialties. The implantation of reception was the proposal of intervention, as a possibility of giving answers to these problems, and it was started in January 2007. The decision making was based on the Flowchart of Reception, developed after listening to the opinion of the users. After two years we identified the following results: constitution of connection between the professionals and the users through qualified listening, decrease of the waiting period for scheduling an appointment at the specialties, in Radiology it changed from 16 to zero days; Periodontal treatment, which used to have a waiting listo f 30, reduced the period to 4 days. There was na increase of Access of 4.583 average/procedure/2006 to 6.022 in 2008 (31,4%). It was concluded that the Reception was able to reduce the waiting period of the users per specialized appointment, providing enlargement to the access, besides establishing a humanitarian and supportive attitude of the professionals with the users, arranging a collective and effective action in the reorganization of the working process.

A Linha do Cuidado em Saúde Bucal no Município de João Pessoa: Uma Análise de Indicadores / The Line of Care of Oral Health in the City of João Pessoa, PB, Brazil: An Analysis of Indicators

Objetivo: Analisar os indicadores de saúde bucal e suas relações com a organização da rede de cuidado em saúde bucal do município de João Pessoa, Paraíba. Método: Este estudo foi do tipo descritivo, quantitativo e de caráter avaliativo, utilizando dados secundários a partir da série histórica da produção de procedimentos odontológicos (quantidade aprovada) realizados na rede de Atenção Básica (AB) e na Atenção Especializada (AE) de João Pessoa. Estes dados foram registrados nos Sistemas de Informação Ambulatorial (SIA/SUS) e Sistemas de Informação da Atenção Básica (SIAB) no período de 2005 à 2008. A coleta dos dados foi feita a partir do banco de dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e foram observados as relações e os quantitativos de procedimentos odontológicos. Em seguida, construíram-se os indicadores preconizados pelo Ministério da Saúde: 1) Cobertura de primeira consulta anual programática; 2) Cobertura de ações de escovação supervisionada; 3) Média de procedimentos básicos individuais; e 4) Proporção de procedimentos especializados odontológicos. Resultados: O indicador de acesso a primeira consulta anual programática foi, em média, para os quatro anos avaliados, 16,7%, acima da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde; A média mensal de escovação supervisionada apresentou-se estável nos anos avaliados; A média de procedimentos básicos individuais elevou-se entre os anos de 2005 e 2007 (0,54 para 0,81).Conclusão: Percebeu-se que os indicadores de saúde bucal no município, após a estruturação da rede de cuidados, apresentaram-se favoráveis com efetiva garantia de acesso e de continuidade da atenção

Objective: To analyze the oral health indicators and their associations with the organization of the oral health care network in the city of João Pessoa, PB, Brazil.Method: This investigation was a descriptive, quantitative and evaluative study that used secondary data from the historical series of production of dental procedures (approved quantity) performed in the Basic Attention (BA) and Specialized Attention (EA) systems of João Pessoa, PB, Brazil. These data were registered in the Outpatient Information Systems (SIA/SUS) and Basic Attention InformationSystems (SIAB) between 2005 and 2008. Data were collected from the databank of the Unified Public Health Care System/SUSÆs Department of Informatics (DATASUS) and the associations and numbers of dental procedures were analyzed. Next, the indicators recommended by the Ministry of Health were formulated: 1) Coverage of the first programmatic annual dental visit; 2) Coverage of supervised toothbrushing actions; 3) Average of individual basic procedures; and 4) Proportion of specialized dental procedures.Results: In the four years evaluated in the study, the indicator of access to the first programmatic annual dental visit was, on average, 16.7% above the goal settled by the Ministry of Health. The monthly average of supervised toothbrushing was stable in the years evaluated. The average of individual basic procedures increased from 0.54 to 0.81 between 2005 and 2007.Conclusion: It was observed that, after restructuration of the oral health care network, the oral health indicators in this city presented as favorable, resulting in an effective guarantee of access to treatment and continuity of attention

Acesso ao Tratamento Medicamentoso na Rede de Atenção Básica no Município de Campina Grande / PB / Access to Drug Treatment in Primary Care in the Municipality of Campina Grande / PB

Neste artigo é feita uma análise de como ocorre oacesso do usuário ao tratamento medicamentoso na rede deserviços da Atenção Básica, utilizando o relato de caso domunicípio de Campina Grande/PB. Material e Métodos: Foirealizado um estudo observacional em Unidades Básicas deSaúde da Família (UBSF) utilizando como ferramentas oFormulário de Assistência Farmacêutica e na Unidade deSaúde do relato foi implantado o Fluxograma Analisador.Resultados: No período do estudo (março de 2009) foramavaliadas 5.887 solicitações de medicamento em trezeUnidades de Saúde da Família. A partir da análise dos dadosobtidos foram identificados alguns dos condicionantesrestritivos do acesso ao medicamento, como: baixaresponsabilização da equipe quanto ao uso racional domedicamento; não há comunicação com outros setores dasaúde que são parceiros; e resistência da equipe em discutirsobre processo de trabalho. Foi possível observar, ainda,que dificuldades de acesso do usuário ao serviço nãoocorrem, necessariamente, por descaso da equipe, mas elaocorre principalmente quando o profissional molda esseacesso a sua disponibilidade. Conclusão: O trabalho emequipe multidisciplinar com a inclusão de novos atores,inclusive da comunidade, co-responsabilizando-se pelocuidado pode favorecer o acesso e Uso Racional dosMedicamentos e consequente à melhoria da qualidade desaúde da população...

This article aims to analyze, from a case report ofthe city of Campina Grande / PB, how users’ access to drugtreatment occurs in the Primary Health Care Services.Materials and methods: an observational study wasconducted in Family Health Units by using tools such as FlowAnalyzer and Pharmaceutical Assistance Form. Results:During the study period 5,887 requests for medicine in thirteenHealth Units were evaluated. From data analysis wereidentified some of the limitations leading to inaccessibility tomedicine, as follows: little responsibility of the teamconcerning the reasonable use of drugs, lack ofcommunication with other partner health sectors, andresistance to discussing changes in the work process. Itwas also observed that user’s access difficulties to theservice don’t necessarily occur due to team’s negligence,but it mostly occurs when the professionals mold the accessto their availability. Conclusion: working in a multidisciplinaryteam with the inclusion of new actors, including thecommunity, and sharing care responsibility can favor accessand rational use of medicines, and thereby improve the healthquality of the population...

Prevalência de hemagioma na cavidade bucal em pacientes do hospital Napoleão Laureano - João / Prevalence of the oral cavity hemagioma in patients from the hospital Napoleão Laureano João Pessoa, Paraíba (Brazil)

Este estudo objetivou verificar a prevalência de hemangiomas localizados na cavidade bucal. A abordagem foi indutiva com procedimento descritivo e técnica de pesquisa documental indireta. O universo do estudo compreendeu todos os prontuários de pacientes (101), de ambos os gêneros, que buscaram atendimento no serviço de cirurgia de cabeça e pescoço do hospital Napoleão Laureano (HNL) João Pessoa/PB, foram submetidos à biópsia e apresentaram diagnóstico anátomo-patológico de hemangioma em cavidade bucal, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000.Como amostra foram selecionados os prontuários daqueles pacientes (n=18, 17,8 por cento) que, além de serem submetidos à biopsia, receberam tratamento no HNL. Os resultados encontrados foram: a) houve maior prevalência no gênero masculino (10 casos; 55,55 por cento), na faixa etária de 3-12 anos (9 casos; 50,03 por cento) e na etnia branca (9 casos; 50,03 por cento região mais acometida (9 casos; 50,03 por cento mucosa labial (5 casos; 27,78 por cento); c) a hipótese diagnóstica inicial foi compatível em apenas 4 casos (22,23 por cento). De acordo com a metodologia empregada e a análise dos resultados encontrados, pode-se concluir que houve maior prevalência de hemangiomas em pacientes do gênero masculino, de etnia branca e faixas etária mais baixas, com maior ocorrência em língua. Houve expressiva discordância entre a hipótese diagnóstica e o resultado do exame anátomo-patológico

Diagnóstico e tratamento de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal / Diagnosis and treatment of nasofrontal-orbit-ethmoidal fracture

Este trabalho objetiva relatar um caso clínico de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal em um homem branco, com 32 anos, vítima de acidente motociclístico, onde a tomografia computadorizada complementou o diagnóstico e auxiliou o planejamento cirúrgico. Ao exame clínico evidenciou-se edema e laceração na região frontal, equimose periorbitária e subconjuntival bilateral, epistaxe e aumento da região intercantal. Os exames radiográficos sugeriram fratura em sela dos ossos próprios do nariz, com disjunção dos processos frontais da maxila, levantando-se a hipótese de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal. Ao exame tomográfico computadorizado observaram-se imagens compatíveis com fratura fronto-naso-órbito-etmoidal, quando foi definido o diagnóstico. Através de acesso cirúrgico coronal, os fragmentos ósseos fraturados foram reduzidos e fixados com a utilização de placas e parafusos bioabsorvíveis